Видео реклама

 

Без рецепта

Путь к новой жизни: секреты зачатия

Путь к новой жизни: секреты зачатия

«Вырастить и воспитать – вот задача, а родить – дело нехитрое», – вздыхают многие женщины. Еще какое хитрое! Мешать счастливому воссоединению мужских и женских половых клеток может множество факторов, но даже если оно и произошло, это не означает, что дальше все будет благополучно. О зачатии – рационально и иррационально.

С точки зрения медицины
Медики – люди рациональные. Зачатие имеет вполне определенный алгоритм и требует определенных условий. Нарушать этот процесс могут конкретные обстоятельства. Подробнее о тонкостях процесса зачатия рассказывает наш консультант, врач акушер-гинеколог (репродуктолог) ГУ Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» Ирина Дусь.

Как происходит зачатие?
Зачатие возможно в день овуляции, то есть в период, когда происходит разрыв доминантного фолликула в яичнике, что сопровождается выходом яйцеклетки, или же в течение одних-двух суток после. Овуляция может наступать в одни и те же дни менструального цикла (обычно на 14–15-й), но возможны вариации. Овуляция может быть и ранней – на 10–11-й день, и отсроченной – на 20–22-й день цикла. Существует несколько методов диагностики овуляции. Первый – это составление графиков базальной температуры. Известно, что в первую фазу менструального цикла базальная температура низкая – 36,3–36,6 градуса. Во второй фазе базальная температура держится около 37 градусов 11–14 дней. Существуют также медицинские тесты, которые фиксируют предшествующее овуляции повышение уровня гормона ЛГ в крови и моче пациентки. Тесты достаточно чувствительны при выраженном пике ЛГ, и при получении положительного результата можно прогнозировать, что овуляция произойдет в ближайшие сутки. Существует ультразвуковой метод диагностики овуляции, когда врач проводит серию обследований и обнаруживает появление доминантного фолликула и затем его исчезновение, что также является признаком свершившейся овуляции. Кроме этого, есть более сложные и дорогостоящие методы определения овуляции, когда измеряется уровень гормона прогестерона в первую и во вторую фазу менструального цикла. Повышение его уровня в 10 и более раз также является достоверным признаком свершившейся овуляции. Овуляцию нужно прослеживать не один менструальный цикл. У молодых здоровых женщин за год бывает 10–11 овуляторных и 1–2 ановуляторных цикла – это норма. Чем большее количество ановуляторных циклов, тем больше проблем с зачатием.

После овуляции вышедшая из фолликула яйцеклетка начинает продвигаться к ампулярному отделу маточной трубы, где встречается со сперматозоидами. Происходит слияние клеток, после чего образовавшаяся зигота (одноклеточный эмбрион) продолжает продвигаться по трубе и одновременно расти. Приблизительно через 4–5 суток эмбрион достигает полости матки и имплантируется в эндометрий. С этого момента наступает фактическая беременность.

По каким причинам зачатия не происходит?
Зачатие происходит при следующих условиях: проходимые маточные трубы, созревшая яйцеклетка, достаточная концентрация сперматозоидов у полового партнера, готовность матки к имплантации. Нарушение проходимости труб, отсутствие полноценного созревания яйцеклетки, низкая концентрация сперматозоидов, несовместимость между половыми клетками партнеров, неполноценная подготовка эндометрия к имплантации – любой из этих факторов и тем более комбинация нескольких приводят к нарушению зачатия. Обследование и постановку диагноза должен осуществлять специалист.

Как угадать с «этим»?
Яйцеклетка действительно способна к оплодотворению в течение суток после овуляции. Выживаемость сперматозоидов намного выше. Сперматозоиды могут выживать в полости матки и трубах до 5 суток. Поэтому не нужно приурочивать половой акт именно ко дню овуляции или же заставлять супруга делать это по нескольку раз в день – половой акт накануне и даже за несколько суток до момента овуляции также может привести к наступлению беременности.

Какую информацию можно получить из графика базальной температуры?
При хорошей функции желтого тела (это эндокринная железа, которая образуется во второй фазе цикла) уровень базальной температуры в норме держится выше 37 градусов на протяжении 12–14 дней после овуляции. Если желтое тело функционирует недостаточно активно и вырабатывает мало прогестерона, то базальная температура во вторую фазу может колебаться. Все это очень важно для диагностики эндокринного бесплодия. При наступлении беременности базальная температура обычно держится выше 37 градусов. Падение базальной температуры может подсказать врачу, что функция желтого тела не слишком активна и есть опасность выкидыша. В любом случае анализировать показания графиков базальной температуры может только специалист. Пациенткам, которые обращаются в кабинет по планированию семьи или в специализированные кабинеты по бесплодию, рекомендуется предоставить врачу графики базальной температуры за последние несколько месяцев (минимум за три), чтобы оценить полноценность овуляции. Это действительно важно на этапе обследования.

Можно ли ориентироваться на физиологические признаки приближения овуляции, например, на качество выделений из влагалища?
Действительно, у части женщин в предовуляторный период увеличивается выделение слизи из шейки матки (так называемая цервикальная слизь). Максимальное ее количество бывает непосредственно накануне овуляции. По качеству эта слизь прозрачная и напоминает яичный белок. Как только у пациентки произошла овуляция, уже через сутки-двое ситуация меняется – слизь исчезает. Но это выражено не у всех женщин, поэтому не стоит беспокоиться, если вы у себя такие признаки не обнаруживаете. У некоторых женщин эти выделения выражены ярко, у других – не очень, признаки эти могут еще меняться от цикла к циклу и с возрастом, когда постепенно угасает функция яичников. Таким образом, женщина, у которой в 20 лет выделения цервикальной слизи были очень заметны, после 35 лет может этого уже не наблюдать.

Многие женщины откладывают рождение ребенка «на потом». Влияет ли возраст на картину зачатия?
К сожалению, на сегодняшний день родов в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет), особенно первых родов, становится все больше. В современном обществе женщины много и активно работают, делают карьеру порой в ущерб рождению детей. Но нужное количество половых клеток у женщины закладывается внутриутробно и на протяжении всей жизни новые яйцеклетки уже не образуются. Поэтому с годами они стареют вместе с женщиной, их качество становится хуже, а более старые яйцеклетки хуже оплодотворяются. Именно этим объясняется тот факт, что женщины более позднего репродуктивного возраста чаще имеют проблемы с зачатием. По этой же причине женщины после 35 лет попадают в группу риска по порокам развития плода. С возрастом уменьшается и количество овуляторных циклов, что также влияет на успешность попыток зачать ребенка.

Что означает несовместимость половых клеток?
Это один из тех случаев, когда у женщины не наступает беременность при отсутствии видимых причин бесплодия. Несовместимость диагностируется при проведении программы ЭКО, когда специалисты видят, что относительно полноценные яйцеклетки не оплодотворяются хорошими полноценными сперматозоидами при достаточной их активности и концентрации. Для таких пар придуман метод вспомогательного оплодотворения, который называется ИКСИ. Это микроманипуляция, которая заключается во внедрении сперматозоида в яйцеклетку.

Действительно ли часть беременностей теряется на столь ранних сроках, что женщина даже не замечает, что была беременна?
Да, это так: из всех наступивших беременностей около 15–20% теряются в виде выкидышей либо неразвивающейся беременности. Все это происходит на маленьком сроке, до 10–12 недель, причем большая часть беременностей теряется еще до задержки месячных или с минимальной задержкой по причине неполноценности имплантации плодного яйца. В таких случаях пациентка даже не подозревает, что была беременной. Причин может быть много: инфекционные заболевания, гормональные нарушения, антифосфолипидный синдром, генетические причины, пороки развития матки. Большая часть этих причин устранима. В Минске и областных центрах организованы специализированные приемы по проблеме невынашивания беременности, и лучше всего обратиться именно туда.

Влияет ли на зачатие питание, употребление алкоголя и сигарет?
Как минимум, рекомендуется не курить или ограничить количество выкуриваемых сигарет (это важно как для женщин, так и для мужчин), а также отказаться от алкоголя. И то и другое влияет на качество яйцеклетки и сперматозоидов, поэтому может легко сказаться на способности к зачатию и нормальному вынашиванию беременности. Также важно в течение 3 месяцев перед предполагаемым зачатием принимать фолиевую кислоту. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством потребляемых белков, витаминов, микроэлементов.

ЭКО: стать счастливой мамой легко
Метод экстракорпорального оплодотворения для многих стал лучиком надежды. Действительно, с его помощью стать мамами смогли женщины, которым до этого было отказано в праве иметь ребенка. И тем не менее этот бесспорно прогрессивный метод – не панацея. Некоторые подробности об ЭКО – из уст специалиста, врача акушера-гинеколога (репродуктолога) Ирины Дусь:

– Первое экстракорпоральное оплодотворение в мире было произведено более 30 лет назад у пациентки с удаленными трубами, то есть по-другому она забеременеть не могла. В настоящее время процедура ЭКО используется в Беларуси достаточно широко. Показанием к проведению ЭКО является отсутствие беременности при проводимом лечении бесплодия на протяжении 1–2 лет при неэффективности ранее используемых консервативных методов, таких как противовоспалительная и гормональная терапия, а также оперативное лечение. ЭКО на сегодняшний день является самым эффективным методом преодоления бесплодия.

– Как проходит процедура ЭКО?
– Программа экстракорпорального оплодотворения включает в себя несколько этапов. Первый этап – это предварительное обследование супружеской пары. Жена и муж проходят обследование на предмет выявления инфекций, гормональных нарушений и соматических заболеваний. При необходимости проводится лечение – противовоспалительное или гормональное, улучшение сперматогенеза, а также обязательная предгравидарная подготовка с приемом витаминов, содержащих фолиевую кислоту. Для проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо получение нескольких яйцеклеток, для чего при помощи гормональных препаратов под контролем ультразвукового мониторинга проводится стимуляция яичников. Следующий этап – забор яйцеклеток, который производится под общим наркозом в условиях операционной под контролем УЗИ. Их предварительно просматривает эмбриолог, и качественные яйцеклетки оплодотворяются активной порцией сперматозоидов после обработки эякулята мужчины. На следующий день эмбрионы оцениваются, качественные эмбрионы выращиваются в специальных средах в инкубаторе, где жизнедеятельность эмбриона максимально приближена к тем условиям, которые существуют в полости матки. Инкубация происходит в течение 3, иногда 5 суток, после чего эмбрионы подсаживаются в полость матки специальным катетером под контролем УЗИ. Молодым женщинам до 35 лет рекомендуется подсадка двух эмбрионов высокого качества. Пациенткам более старшего возраста, а также тем, кто перенес несколько попыток ЭКО, возможен перенос большего количества эмбрионов. После переноса эмбрионов в течение двух недель пациентке проводят гормональную поддержку препаратами прогестерона, затем определяют уровень гормона бета-ХГ (гормон беременности). Тем пациенткам, у кого его показатели высокие, продолжается гормональная терапия. Еще через две недели проводится ультразвуковое обследование, которое выявляет наличие плодных яиц в полости матки и их расположение. Таким образом констатируется факт клинической беременности.

– Каковы шансы забеременеть при проведении ЭКО?
– Шансы забеременеть зависят от многих факторов, в первую очередь от возраста и диагноза (то есть от причин бесплодия). В среднем их успешность составляет 35–40% на попытку. Самые высокие цифры у пациенток до 30 лет с трубным бесплодием – до 65%. К сожалению, с возрастом шансы забеременеть уменьшаются, и после 40 лет вероятность достичь успеха составляет не более 10% на попытку. Вообще мы рекомендуем женщинам, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, не откладывать лечение на поздний репродуктивный возраст. На сегодняшний день мировая практика такова, что пациенткам, которые столкнулись с проблемой зачатия, консервативное и оперативное лечение проводится не более двух лет. Если оно не дает результата, по истечении этого срока следует обращаться в центры вспомогательной репродукции. Если женщине за 35 лет и она впервые занялась вопросами деторождения, то длительность консервативного лечения сокращается до года. А после 40 лет мы сразу рекомендуем ЭКО, не прибегая к консервативному лечению.

– Говорят, что с помощью ЭКО можно выбрать пол ребенка…
– На сегодняшний день научно обоснованных методов, способствующих зачатию ребенка определенного пола, не существует. Но в программе ЭКО есть метод исследования под названием предимплантационная диагностика, которая проводится по строгим показаниям. Например, при заболеваниях, связанных с половыми хромосомами. Самый распространенный пример – это гемофилия. Болеют мальчики. В этом случае возможно в программе ЭКО провести предимплантационную диагностику, определить пол, чтобы перенести в полость матки только здоровых эмбрионов –девочек. Однако это очень сложная и дорогостоящая процедура, в Беларуси она проводится единично.

Диагноз: бесплодие
Предварительно его ставят тогда, когда беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни при отсутствии какой-либо контрацепции. Это является поводом для обращения в специализированный центр для выявления причин и их последующего лечения.

Базальная температура: как правильно составить график
Измерять базальную температуру следует начинать сразу же по завершении месячных. Эта процедура проводится при помощи одного и того же термометра, который вводится в прямую кишку на глубину около 4 см. Делать это надо утром, сразу же после пробуждения, не вставая с постели. Важно, чтобы между подъемом с кровати и моментом измерения прошло не менее 3 часов. Температура измеряется в течение нескольких минут ртутным термометром или до сигнала, если вы пользуетесь электронным. Данные заносятся в предварительно подготовленный график (его можно расчертить самим, нарисовав колоночки цифр от 36 до 37 с половиной градуса на листике блокнота, а можно скачать из Интернета). Надо помнить, что на точность измерений может повлиять более поздний по сравнению с обычным подъем, прием алкоголя накануне, состояние простуды или гриппа, половой акт в течение предыдущих трех часов, а также подъем с кровати незадолго до измерения. Выпадающую из общей картины температуру обычно не учитывают. В первую фазу цикла температура обычно колеблется в пределах 36,2–36,6 °С, а после овуляции поднимается до 36,8–37,3. Индивидуальные показатели могут отличаться, но важно, чтобы перепад температуры составлял не менее 0,4–0,5 градуса. Разного рода отклонения от этих показаний могут свидетельствовать о наличии нарушений в работе репродуктивной системы, но оценить ситуацию может только и исключительно врач!

Взгляд из-за океана
Американский врач Тони Вешлер, автор бестселлера «Желанный ребенок», полагает, что многие случаи бесплодия на самом деле бесплодием вовсе не являются. Невозможность зачать ребенка, по ее мнению, обусловлена элементарной неграмотностью женщин в отношении работы их собственной репродуктивной системы. Ее метод оценки состояния женщины забеременеть основан на трех факторах: показатели базальной температуры, качество цервикальной жидкости (выделений из влагалища), а также положение шейки матки. Причем последним двум показателям Вешлер придает особое значение, поскольку именно они способны наиболее достоверно указать на оптимальный период для зачатия. Свою позицию она обосновывает тем, что именно достаточно обильное выделение цервикальной жидкости защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, помогая им выжить в ожидании выхода яйцеклетки, а мягкая, раскрывшаяся шейка матки обеспечивает маленьким живчикам дорогу к ней.

Немедицинские размышления о зачатии
Влияют ли звезды на зачатие ребенка?

Виктория Шабалина, астролог:
– Совершенно никакого влияния. Единственными и необходимыми условиями зарождения нового человека являются свободная воля и определенные действия его родителей. Большое значение в этом акте творения приобретает сама атмосфера отношений между женщиной и мужчиной. Именно тогда будущий ребенок получает главный заряд живительной энергии любви и нежности. Не менее важно, чтобы потенциальные мама и папа были внутренне готовы к вероятному зачатию, к радости обретения своего чада. Так, сами того не ведая, они вкладывают в семя новой жизни мощный фундамент – защиту от лучших предков. С этого момента родовое древо будет заботливо растить свою новую ветвь.

Меня часто спрашивают: почему так различается жизнь людей, рожденных в одно время и в одном месте. Главный секрет заключен в наличии поддержки от семьи. Благоприятная связь с ее предыдущими поколениями как раз и закладывается обстоятельствами зачатия.

Обращаться за астрологической консультацией я бы советовала в первую очередь бездетным парам. Будущие родители могут запросить информацию о календарных сроках, благоприятных для зачатия. Или узнать о временном периоде, наиболее вероятном для зачатия ребенка определенного пола.

Открою небольшую астрологическую тайну: для одного человека можно построить и проанализировать не менее десятка различных гороскопов. Три из них являются главными: гороскопы духа, зачатия и физического рождения. Последний построить легче всего, потому что дата и время фиксируются в роддоме. По нему «читаются» обстоятельства личной жизни человека. Чаще всего этого достаточно, чтобы удовлетворить любопытство.

День зачатия астрологи определяют по датам рождения родителей и продолжительности беременности. Однако гороскоп зачатия несет сокровенную информацию и трактуется по своим правилам. Например, учитывается не лунный день события, а лунная стоянка. Чаще всего гороскоп зачатия принято использовать при нахождении первопричины сложных заболеваний, преимущественно связанных с психикой. Одним словом, всем этим должен заниматься специалист.

А теперь задумаемся над нынешними реалиями. Всегда ли современная женщина сообщает мужчине о том, что он станет отцом ее ребенка? Будут ли счастливыми и благополучными эти дети, осиротевшие в мирное время? Как могут врачи ставить правильные диагнозы, когда история семейных заболеваний известна наполовину? Уклад современной жизни весьма циничен и в первую очередь продиктован соображениями материального благополучия. Благоговейное, бережное и сознательное отношение к чуду зарождения нового человека оказалось где-то на периферии общественного сознания. Хочется верить, что, прочитав этот материал, что-то дрогнет в вашей душе и заставит для начала задуматься.

В чем секрет возникновения новой жизни?

Андрей Сидорович, магистр богословия:
– Вопрос возникновения новой жизни на Земле очень сложный и является загадкой до сих пор не только для простого человека, но и для ученых. В Священном Писании сказано, что источником жизни является Бог. Женщина без мужчины не может произвести сама из себя жизнь, но так же и мужчина не может произвести на свет жизнь. В принципе, встреча двух людей – это тоже загадка. Ученые пытались в лабораториях искусственно произвести жизнь на основании разных гипотез, теорий, но у них ничего не получилось. Теоретические данные какие-то есть, а вот практических результатов нет. Сейчас очень популярно клонирование. Человеку кажется, что он уже тайну жизни раскусил, что сама тайна жизни ему подвластна, но, как оказывается, одной лишь клеточки недостаточно.

Теги: здоровье  
 

 
Rambler's Top100Размещение рекламы на сайтеПроизводство сайта - Студия Компас
Использование материалов с сайта возможно только при условии размещения активной ссылки на сайт.